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关于甲状腺

甲状腺热消融后复查提示这些?!其实是正常的

2024-06-05

做过甲状腺热消融后,有些患者在随访检查时会发现坏死的消融区被提示为更大的病灶,因而会产生一系列的疑问:

是不是甲状腺结节没有得到有效治疗?

是不是受到刺激后结节迅速增大了?

其实不然,做过甲状腺热消融后的甲状腺结节已不再是病灶,而是被凝固了的将要发生坏死的消融区,也可以说它是一种没有活性的瘢痕,通俗点讲就像化石一样,会持续存在于甲状腺里。因为个人体质的差别,有些人的化石会逐渐缩小甚至慢慢吸收,有些人的化石会终身存在,不变大也不变小,这些都属于正常现象。

那我们该如何看待和处理这些在经过热消融后留下的结节斑痕呢?

如果是良性结节,由于消融后结节皱缩,做彩超复查的时候会看起来很像恶性的结节,有些不太了解消融手术而且没有经验的超声科医生会把这部分瘢痕当成恶性的结节,在彩超报告里就会被描述成4a级,4b级甚至5级结节。如果是恶性的结节,消融之后彩超图像上看起来会更像恶性的,甚至刚开始复查时比以前还大,会被当成复发结节,甚至要开刀切除。

总之,最好的方式还是以定期随访检查为主。另外,由于各地医院对消融手术的认知度和接受度也不相同,各位做过甲状腺热消融的病友,在当地医院复查时一定要告知医生做过消融手术的病史。若当地医生提出手术切除的建议,一定要与当时做过热消融治疗的医生联系沟通,切忌盲目做了不必要的手术。

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